南粤36选7开奖结果广东

心脏预防在早期HER2+乳腺癌患者中是否有效

蒽?#38450;?#33647;物和曲妥珠单抗通常用于治疗HER+乳腺癌患者。现有一项新研究表明,治疗中加入赖诺普利或卡维地洛可以降低心脏毒性的风险。

曲妥珠单抗作为一种治疗HER+乳腺癌患者的有效治?#21697;?#26696;,在治疗中可能会出现心脏相关的副作用。因此在治疗中需要进行频繁的监护,导致给药中断和治疗终止。针对这项研究,团队?#24515;?#20102;468名患者进行临床治疗试验。患者被随机给与了赖诺普利或卡维地洛和安慰剂,并按照是否接受过蒽?#38450;?#33647;物治疗进行了分级。53周治疗结束后,基线水平大体相似,但接受蒽?#38450;?#33647;物治疗的人群较年轻(48岁VS. 53岁)并且血压?#31995;汀?/p>

在整个组中,心脏毒性的定义为左心室射血分数(LVEF)下降超过10%,或LVEF低于50%时下降超过5%。据报道,安慰剂组(32%),赖诺普利组(30%)和卡维地洛组(29%)的发病率相似。相较于安慰剂而言,赖诺普利对心脏毒性的危险比(HR)为0.74(95%CI,0.48-1.12; P = .076)。相较于卡维地洛,HR为0.71 (95% CI, 0.47–1.07; P = .052)。

在接受蒽?#38450;?#33647;物治疗组中,赖诺普利的心脏毒性HR为0.53(95%CI,0.30-0.94; P = .015)。 卡维地洛HR为0.49(95%CI,0.27-0.89; P = .009)。可以看出心脏毒性确实得到减少。

药物耐受性也颇为良好,基本上没有出现与赖诺普利和卡维地洛相关的3级毒性。赖诺普利比卡维地洛更加容易使人出?#21046;?#21171;,头?#21361;人?#21644;高血压。

?#26434;?#20351;?#20204;?#22949;珠单抗进行HER2+乳腺癌治疗的患者,在进行蒽?#38450;?#33647;物治疗时加入赖诺普利或卡维地洛的治疗会有助于疗效。与该发现相关的临床处理可以纳入治疗考虑。

然而?#26434;?#26159;否要在没有出现任何临床充血性心力衰竭的症状的情况下,添加一?#20013;?#30340;药物并可能导致心电图发生变化。?#26434;?#22312;一种明确治?#21697;?#26696;中添?#26377;?#33647;的思路还需更进一?#38477;?#30740;究和调查。

南粤36选7开奖结果广东